La Asociación Española de Pediatría aprobó el calendario de vacunaciones recomendado para España en el 2011, que puede ser modificado por cada una de la Comunidades Autónomas.
Vacunas | 0m | 2m | 4m | 6m | 12-15m | 15-18m | 3-4 años | 4-6 años | 11-14 años | 14-16a |
Hepatitis B | HB | HB | HB | HB | ||||||
Difteria, tétanos, pertusis | DTPa | DTPa | DTPa | DTPa | DTPa | dT adulto | ||||
Poliomielitis | Vpi | Vpi | Vpi | Vpi | ||||||
Hemofilus influenza B | Hib | Hib | Hib | Hib | ||||||
Meningococo C | MenC | MenC | MenC | |||||||
Neumococo | VNC | VNC | VNC | VNC | ||||||
Sarampión, Parotidits, Rubéola | SRP | SRP | ||||||||
Virus del papiloma humano | VPH 3 dosis | |||||||||
Rotavirus | RV – 2 ó 3 dosis | |||||||||
Varicela | Var | Var | Var – 2 dosis | |||||||
Gripe | Gripe | |||||||||
Hepatitis A | HA – 2 dosis |
Sistemática | Recomendable | Grupos de riesgo |
Vacuna antihepatitis B (HB).- 3 dosis según dos pautas equivalentes: 0, 2, 6 m ó 2, 4, 6 m, ambas adecuadas para hijos de madres seronegativas (HBsAg neg.). Los hijos de madres HBsAg positivas recibirán en las primeras 12 h de vida la 1ª dosis de vacuna y 0,5 ml de inmunoglobulina antihepatitis B, la segunda dosis de vacuna a la edad de 1 ó 2 meses y la tercera dosis a los 6 m. Si la serología materna es desconocida debe administrarse la 1ª dosis de vacuna en las primeras 12 horas de vida e investigar la serología inmediatamente y, si resultara positiva, administrar la inmunoglobulina antihepatitis B en la primera semana de vida (preferentemente en las primeras 72 horas de vida). La administración de 4 dosis de vacuna HB es aceptable si se emplea la vacuna combinada hexavalente a los 2, 4 y 6 meses de edad en niños vacunados de la primera dosis al nacer. Los niños y adolescentes no vacunados según las pautas anteriores recibirán a cualquier edad 3 dosis según la pauta 0, 1, 6 m.
Vacuna frente a difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTPa/Tdpa).- 6 dosis: primovacunación con 3 dosis de vacuna DTPa; refuerzo a los 15-18 m (cuarta dosis), 4-6 años (quinta dosis) con DTPa y a los 14-16 años (sexta dosis) con el preparado para adultos de baja carga antigénica de difteria y tos ferina (Tdpa).
Vacuna antipoliomielitis inactivada (VPI).- 4 dosis: primovacunación con 3 dosis y refuerzo a los 15-18 m (cuarta dosis).
Vacuna conjugada frente a Haemophilus influenzae tipo b (Hib).- 4 dosis: primovacunación a los 2, 4, 6 m y refuerzo a los 15-18 m (cuarta dosis).
Vacuna conjugada frente a meningococo C (MenC).- 3 dosis: la primera a los 2 m, la segunda a los 4 ó 6 m y la tercera entre los 12 y 18 m de edad.
Vacuna conjugada frente a neumococo (VNC).- 4 dosis: las tres primeras a los 2, 4, 6 m con un refuerzo entre los 12 y 18 meses de edad (cuarta dosis).
Vacuna frente a sarampión, rubeola y parotiditis (SRP).- 2 dosis de vacuna sarampión-rubeola-parotiditis (triple vírica). La primera a los 12-15 m y la segunda a los 3-4 años de edad.
Vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH).- Solo para niñas. 3 dosis entre 11-14 años. Pauta vacunal según preparado comercial: Gardasil Ò pauta 0, 2, 6 m y CervarixÒ pauta 0, 1, 6 m.
Vacuna antirrotavirus (RV).- 2 ó 3 dosis de vacuna frente a rotavirus según el preparado comercial: RotarixR 2 dosis a los 2, 4 m y RotaTeqR 3 dosis a los 2, 4, 6 m o a los 2, 3, 4 m. La pauta debe completarse antes de la edad de 24-26 semanas.
Vacuna frente a varicela (Var).- 2 dosis: la primera a los 12-15 m y la segunda a los 3-4 años de edad. En pacientes susceptibles fuera de las anteriores edades, vacunación con 2 dosis con un intervalo entre ellas de, al menos, un mes.
Vacuna antigripal (Gripe).- 1 dosis de vacuna antigripal inactivada a partir de los 6 m de edad. Vacunación anual de pacientes con factores de riesgo para gripe; 1 dosis en mayores de 9 años; entre 6 m y 9 años se administrarán 2 dosis la primera vez con un intervalo de un mes y vacunación anual con 1 dosis en los años siguientes si persiste el factor de riesgo. A la edad de 6 a 35 meses la dosis es de 0,25 ml, mientras que a partir de 36 meses es de 0,5 ml.
Vacuna antihepatitis A (HA).- 2 dosis con un intervalo de 6-12 m a partir de los 12 m de edad. Vacunación de pacientes con indicación por viajes internacionales a países con endemicidad intermedia o alta, o por pertenecer a grupos de riesgo.
El calendario vacunal es el mismo que utilizaríamos en niños normales, pero que incluirá vacunaciones específicas o en pautas modificadas en grupos de riesgo. Estas se encuentran recogida en las siguientes recomendaciones:
Vacuna de la hepatitis B (vacuna inactiva).
Se esperará a que alcancen los 2000 g o el 1er mes de vida.
Se iniciará la vacunación el primer día de vida y se administrará 0,5 ml de inmunoglobulina específica en las primeras 12 h.
Vacuna de gripe:
A partir de los 6 meses y anualmente en el caso de desarrollar enfermedades respiratorias crónicas.
Triple vírica.
No si CD4 es menor de 200 ó CD4/linfocitos totales es menor de 15%.
Polio intramuscular inactiva en:
Niños infectados, contactos familiares y niños convivientes.
Gripe
Anualmente, desde los 6 meses y a contactos familiares.
Neumococo
Conjugada o polisacárida según edad.
Los niños con infección por el VIH deben considerarse susceptibles aunque hayan sido vacunados. Si se exponen a Sarampión o varicela, deben de recibir gammaglobulina inespecífica (0,25 ml/kg en asintomáticas y 0,5 en sintomáticos) o anti-varicela zoster, salvo que hayan recibido gammaglobulina intravenosa en las últimas tres semanas.
(Pneumo-23 de Sanofi Pasteur MSD y Pnu-Inmune de Pfizzer)
Cubre más del 92% de los serotipos causantes de infecciones neumocócicas graves
En los niños menores de 2 años y pacientes con déficit de inmunidad la respuesta es muy baja en relación a la heptavalente.
Indicada en niños mayores de 2 años incluidos en los grupos de riesgo
(Prevenar R de Pfizzer)
La cobertura respecto a los serotipos causantes de neumonía en España y en niños de menos de 2 años oscila entre el 65 y 84%