Prevención cardiovascular.

DEFINICIÓN DEL PROBLEMA

La patología cardiovascular es una de las principales causas de morbimortalidad en el mundo. El proceso ateromatoso se inicia en la infancia; su origen es multicasual y los principales factores de riesgo son la hipercolesterolemia, la hipertensión, la obesidad, el sedentarismo, el tabaquismo y la diabetes mellitas.

PRESENTACIÓN CLINICA DEL PROBLEMA

Hipertensión arterial (HTA)

Se define como HTA la cifra de presión arterial (sistólica o diastólica) superior al percentil 95.

Hipercolesterolemia.

La definimos como la presencia de un nivel sérico de colesterol total por encima de los 175 mg/dl (cifra deseable).

Obesidad

La definimos como un aumento exagerado del peso corporal a expensas de tejido adiposo.

PREVENCIÓN

HTA:

Se debe de realizar de manera individual con una toma: la 1ª 3-6 años; 2ª 12-13 años.

Hipercolesterolemia.

Se debe realizar la determinación a partir de los 2 años; si tuviese valores menores de 200 mg/dl repetir a los 5-7 años y si tiene más de 200, se repetirá en el plazo de 2 meses con determinación del perfil lipídico.

Obesidad

Se acepta el índice de masa corporal (IMC) para estimar la prevalencia de la obesidad. La OMS define el sobrepeso como el IMC 25-29 Kg/m2 y la obesidad el IMC mayor o igual de 30 Kg./m2.

Se recomienda su determinación en los controles del niño sano desde el primer año de vida.

TRATAMIENTO

Fomentar la lactación materna, los hábitos alimenticios y el ejercicio físico.

SEGUIMIENTO

La población diana serían los niños de 2 a 16 años de edad, recogiendo en la historia clínica los antecedentes de cardiopatía isquémica precoz a los 4, 11, 14 y 16 años.