Cribado de la hipoacusia

DEFINICIÓN DEL PROBLEMA

La hipoacusia se define como la disminución de la percepción auditiva, que podría dar lugar a alteraciones en el desarrollo de lenguaje y del intelecto del niño.

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

Cribado auditivo neonatal universal con una prueba de electrofisiología objetiva.

Indicadores de riesgo asociados a hipoacusia

• En recién nacido (0-28 días)

  Cualquier condición que requiera el ingreso 48 horas ó mas en UCI neonatal.

  Hallazgos de un síndrome que incluya pérdida auditiva

  Historia familiar de perdida auditiva neurosensorial permanente.

  Anomalías cráneo faciales

  Infección intrauterina.

• En niños de 29 días a 3 años

  Preocupación de los padres sobre el retraso en el habla, audición, lenguaje o desarrollo.

  Hallazgos de un síndrome que incluya pérdida auditiva o disfunción en la trompa de Eustaquio.

  Historia de pérdida auditiva permanente infantil.

  Anomalías cráneo faciales

  Infección intrauterina, infecciones postnatales asociadas con perdida auditiva neurosensorial.

  Indicadores neonatales específicos: Hiperbilirrubinemia, Hipertensión pulmonar.

  Síndromes asociados a pérdida auditiva progresiva como neurofibromatosis, osteopetrosis y síndrome de Usher

  Enfermedades neurodegenerativas o neuropatías sensomotoras

  Traumatismos cefálicos

  Otitis media serosa persistente o recurrente durante al menos 3 meses.

• A partir de los 4-5 años se puede efectuar el cribado mediante audiometría convencional.

PREVENCIÓN

Cribado auditivo neonatal universal con una prueba de electrofisiología objetiva (otoemisiones acústicas o preferentemente, potenciales auditivos evocados de tronco cerebral), que buscan garantizar el inicio del tratamiento de los niños diagnosticados a los 6 meses de edad, ya que presentan una sensibilidad del 99,96%.

Sino existiese este, prueba objetiva a recién nacidos con indicadores de riesgo asociado a hipoacusia. Pero la valoración subjetiva de la audición es difícil y poco sensible como método de cribado durante los primeros meses.

Control periódico de la audición, a los lactantes y preescolares que presenten indicadores de riesgo asociados, sordera neurosensorial y/o de conducción adquirida, progresiva o de comienzo tardío.

No existe evidencia para realizar el cribado de otitis media serosa, mediante timpanometría, en los exámenes periódicos de los niños hasta los 4 años.

SEGUIMIENTO

Todos los recién nacidos deberán realizar el cribado universal