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TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

SÍFILIS

Incluido en Agostoto de 2015

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PATOLOGIA

TRATAMIENTO

DOSIS

ALTERNATIVAS

SIFILIS

Primaria, secundaria o latente temprano  <1 año

 

 

Latente > 1 año, latente sin conocer duración

 

 

Embarazo

 

 

 

 

 

 

 

Neurosifilis

 

 

 

 

Sífilis congénita

 

 

 

Niños 

Primaria, secundaria o latente temprano  <1 año

 

 

Latente > 1 año, latente sin conocer

 

Penicilina benzetacina G

 

 

 

 

Penicilina benzetacina G

 

 

 

La mujer embarazada deberá ser tratada con el apropiado régimen de penicilina en relación a su estado de infección. http://www.cdc.gov/std/tg2015/syphilis-pregnancy.htm

 

 

Penicilina cristalina acuosa G

 

 

 

 

Ver guías de la CDC 2015. http://www.cdc.gov/std/tg2015/congenital.htm

 

Penicilina benzetacina G

 

 

 

 

 

Penicilina benzetacina G

 

 

2,4 millones de Unidad IM en dosis única

 

 

 

 

2,4 millones de Unidad IM en 1 dosis semanal/ 3 semanas (7,2 millones de U total)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18-24 millones de unidades por día, administradas como 3-4 millones de unidades IV cada 4 horas o en infusión continua/ 10-14 días.

 

 

 

 

 

50.000 unidades/kg IM en una dosis única (Máximo 2,4 millones de unidades)

 

 

 

 

50.000 unidades/kg IM en 1 dosis semanal/ 3 semanas (7,2 millones de U total)

 

Doxiciclina 1,2 100 mg dos veces al día/14 días o

Tetraciclina 1,3 500 mg oral en 4 dosis diarias/ 14 días

 

Doxiciclina 1,2 100 mg dos veces al día/28 días o

Tetraciclina 1,3 500 mg oral en 4 dosis diarias/ 28 días

 

 

 

 

 

 

 

 

Penicilina procaina G 2,4 millones de unidades IM una vez al día +

Probenecid  500 mg oral 4 veces al día/ 10-14 días

 

 

 

 

Ver alternativas a la terapia con penicilina en pacientes con alergia a esta: http://emedicine.medscape.com/article/229461-treatment

 

NOTAS:

1.    Si el paciente no puede tolerar altas dosis de eritromicina etilsuccinato, cambiar a 400 mg por vía oral 4 veces al día/ 14 días.

2.    Las pacientes embarazadas alérgicas a la penicilina pueden ser tratadas con penicilina, sólo, después de la desensibilización.

3.    Ensayos controlados aleatorios que comparan individuales 2 g dosis de metronidazol y tinidazol sugieren que el tinidazol es equivalente o superior al metronidazol para la cura y resolución de los síntomas.

 

Estas son las directrices resumidas de la actualización de junio de 2015 para las Directrices de la CDC 2010 para el tratamiento de Enfermedades de Transmisión Sexual. Este resumen debe servir como fuente de orientación clínica y terapéutica. Las opciones terapéuticas se han priorizado en base a la eficacia, costo, o por conveniencia. También se debería de evaluar el tratamiento de las parejas sexuales (http://www.cdc.gov/std/ept/default.htm)

Direcciones electrónicas donde se puede encontrar la información (En inglés):

http://www.cdc.gov/std/default.htm (Información de las ETS-STD)

http://www.cdc.gov/std/treatment/ (Información del tratamiento de las ETS-STD)

http://www.cdc.gov/std/tg2015/2015-pocket-guide.pdf (Guía Resumida)

http://www.cdc.gov/std/tg2015/2015-wall-chart.pdf (Tabla de tratamientos)

http://www.cdc.gov/std/pregnancy/treatment.htm (Información del tratamiento en el embarazo)

 

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