1aria -“DIEZ MANDAMIENTOS” DE LAS GUÍAS ESC/EAS 2016 PARA DISLIPEMIAS.

“DIEZ MANDAMIENTOS” DE LAS GUÍAS ESC/EAS 2016 PARA DISLIPEMIAS.

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LOS “DIEZ MANDAMIENTOS” DE LAS GUÍAS DE LA ESC/EAS DEL 2016 PARA EL MANEJO DE LAS DISLIPEMIAS.

Incluido en Febrero de 2017

 

(1) Se recomienda la estimación del riesgo total utilizando un sistema de estimación de riesgo como el SCORE para adultos asintomáticos mayores de 40 años sin evidencia de Enfermedad Cardiovascular Crónica (ECV), Diabetes, Enfermedad renal crónica (ERC) o Hipercolesterolemia Familiar (HF).

(2) Las personas de alto y muy alto riesgo pueden ser definidas sobre la base de ECV documentada, Diabetes mellitus, Enfermedad renal moderada a severa, niveles muy altos de los factores de riesgo individuales, Hipercolesterolemia familiar o un valor alto de SCORE y deben convertirse en una alta prioridad para la información y control intensivo de todos los factores de riesgo.

(3) El LDL-colesterol (LDL-C) debe utilizarse para el cribado, la estimación del riesgo, el diagnóstico y el manejo lipídico primario. El HDL-C es unafactor de riesgo independiente y está incluido en la versión electrónica de SCORE.

(4) Se recomienda el LDL-C como objetivo primario para el tratamiento.

(5) En pacientes con riesgo CV MUY ALTO, el objetivo es de LDL-C <70 mg/dL, o una reducción de al menos 50% si el LDL-C esta basal está entre 70 y 135mg/ dL.

(6) En pacientes con alto riesgo de CV, el objetivo es de el LDL-C <100 mg / dL, o una reducción de al menos 50% si el LDL-C basal está entre 100 y 200 mg /dL.

(7) Una estatina es el tratamiento habitual de primera línea para alcanzar la meta de LDL-C y debe usarse hasta la dosis más alta recomendada o tolerable para alcanzar el objetivo.

(8) Se debe sospechar Hiperlipidemia familiar en pacientes con Enfermedad coronaria cardíaca (ECC) antes de los 55 años de edad en hombres y de 60 años en mujeres, en pacientes con familiares con ECV mortal o no fatal prematura, que tienen xantomas tendinosos y en sujetos con concentraciones de LDL-C muy elevadas (En adultos> 190mg/dL, en niños> 150mg/dL).

(9) El tratamiento con estatinas esta recomendada para los adultos mayores con ECV establecida de la misma manera que para los pacientes más jóvenes.

(10) Dosis altas de estatinas deben administrarse tempranamente después del ingreso en todos los pacientes con síndrome coronario agudo que no presenten contraindicación o con antecedentes de intolerancia, independientemente de los valores iniciales de LDL-C.

 

Adaptado de European Heart Journal (2016) 37, 2966–2973. doi:10.1093/eurheartj/ehw415

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