Transtornos del comportamiento. Autismo
Aplicación en Consulta
Fecha de última actualización: marzo 2011
DEFINICIÓN Y PRESENTACIÓN CLINICA DEL PROBLEMA
Cuando nos referimos al espectro autista estamos hablando de un conjunto de trastornos, que afecta a 1 de cada 500 niños, en el que coexisten tres grupos de de manifestaciones:
- Trastornos de relación social
- Trastornos de comunicación
- Falta de flexibilidad mental.
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
Pese a su prevalencia, los trastornos del comportamiento relacionados con el autismo apenas se diagnostican. La detección precoz y la intervención temprana en edad preescolar mejoran el pronóstico de la gran mayoría de los niños con autismo.
Utilizaremos actividades preventivas específicas para el autismo que se realizaran a niños con signos de alarma.
Actividades de nivel 1 (Seguimiento de desarrollo y cribado del Autismo):
- Ausencia de balbuceo la los 12 m.
- Ausencia de actividad gestual a los 12 m.
- Ausencia de palabras aisladas a los 16 m.
- No dice dos palabras a los 2 a.
- Perdida de lenguaje o habilidades escolares a cualquier edad
Seguimiento de desarrollo del niño en los controles de salud hasta la edad escolar.
Cuando un niño no cumple alguno de los siguientes ítems requiere ser evaluado nuevamente:
El cribado debe tener en cuenta cualquier atraso del lenguaje, dificultad de aprendizaje y síntomas de ansiedad o depresión.
El cribado específico de autismo usando el cuestionario CHAT se hará en los niños detectados según los criterios expresados anteriormente.
Actividades de nivel 2 (diagnóstico y evaluación del autismo).
Cariotipo de alta resolución de DNA de cromosoma X frágil en los niños con historia familiar positiva y en todos los casos de atraso mental.
En presencia de letargia, vómitos o epilepsia precoz debe de realizarse despistaje de trastornos del metabolismo.
El EEG se recomienda en presencia de síntomas regresivos a cualquier edad y/o convulsión.
No existe evidencia de utilidad de neuroimagen en la evaluación del autismo.
PREVENCIÓN
Se recomienda utilizar herramientas de diagnóstico específico para el autismo:
| Información facilitada por los padres | Observación directa |
| Escala William Autismo | Cuestionario CHAT |
| Entrevista de padres para autismo | Screening tool for autism in two year olds |
| Pervasive developmental disoders screening test stage 3 | Autism diagnostic observation schedule generic |
| Autism diagnostic interview revised |
SEGUIMIENTO
Utilizaremos actividades preventivas específicas para el autismo que se realizaran a niños con signos de alarma.
Valorar en los controles de salud los signos de alarma de alteraciones de desarrollo psicomotor, tres veces en los primeros 6 meses de vida, cuatro entre los 6 y los 24 meses y dos entre los 2 y los 6 años.
Aviso a pacientes y familiares
La información recogida en esta página web está dirigida, únicamente, a profesionales
sanitarios de la atención primaria. No deberá utilizar su información para diagnosticar
o tratar ninguna enfermedad o problema de salud. Si presenta o duda sobre existencia
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