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Objetivos terapéuticos de la diabetes tipo 2

Fecha de última actualización: enero 2011

Tabla de control glucémico independientemente de la de control de otros factores de riesgo cardiovascular

Control metabólico
  • Hemoglobina glicosilada (% HbA1c)
< 7 %
  • Glucemia preprandial (mg/dl)
70-130 mg/dl
  • Glucemia posprandial (mg/dl)
< 180 mg/dl

Conceptos claves:

Control lipídico
LDL < 100 mg/dl (< 70 si ECV)
Triglicéridos < 150 mg/dl
HDL >40 mg/dl
Control de la presión arterial < 130/80 mm Hg
< 120/75 mm Hg (si nefropatía)
Prohibición de fumar
Pérdida de peso IMC < 25 Kg/m2
Ejercicio físico aeróbico regular Mínimo 4 veces a la semana
Cintura abdominal (cm) < 94 V; < 80 M
Antiagregantes (AAS) >30 años

Indicado en pacientes con enfermedad vascular previa (A), pero limita la recomendación en los pacientes sin eventos previos a los casos que presenten un alto riesgo vascular (riesgo coronario mayor del 10% a los 10 años) (C).

Este grupo de sujetos incluiría a los varones mayores de 50 años y a las mujeres mayores de 60 años que además tuvieran otro factor de riesgo vascular de los considerados como principales (antecedentes familiares de enfermedad vascular precoz, hipertensión, dislipemia, tabaquismo o albuminuria).

Para el resto de los diabéticos no la aconseja, salvo situaciones individuales concretas en las que se acumulen varios factores de riesgo, y deja a criterio clínico la decisión.

El antiagregante que recomienda es el ácido acetilsalicílico a dosis de 75–162mg/día, y solo en caso de alergia aconseja sustituirlo por clopidogrel (75mg/día).


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