Vacunación del tétanos: Pauta en el adulto

Para saber más

PRIMOVACUNACIÓN EN ADULTOS

Adultos no vacunados

Adultos con primovacunación incompleta

• No reiniciar la vacunación
• Completar la vacunación desde la dosis donde se haya dejado

DOSIS DE RECUERDO EN EL ADULTO

Vacunados correctamente en la infancia y adolescencia

Se administrará una dosis única de recuerdo entre los 55 y 65 años

Vacunados en la infancia de forma incompleta

Se realizará la primovacunación, con tres dosis, y se le administrarán dosis de recuerdo cada 10 años hasta alcanzar 5 dosis.

Primovacunación en la edad adulta

Se realiza la primovacunación, con las tres dosis (0, 1 y 7 meses), y se le administrarán dosis de recuerdo cada 10 años hasta alcanzar 5 dosis.
El intervalo mínimo entre dosis de recuerdo es de 12 meses desde la tercera dosis y de 12 meses entre la 4ª y 5ª dosis.

Una vez alcanzada la vacunación completa del adulto con cinco dosis, no serían necesarias más dosis de recuerdo hasta los 65 años, si han pasado más de 10 años desde la 5ª dosis.

ACTUACIÓN EN HERIDAS CON POTENCIAL DESARROLLAR TÉTANOS.

Profilaxis en el caso de heridas

Se consideran heridas de alto riesgo o “heridas con potencial tetánico” aquellas con gran cantidad de material que puedan contener esporas y/o que presenten grandes zonas de tejido desvitalizado, como:

• Heridas o quemaduras, de más de 6 horas de evolución, que requieran cirugía.
• Heridas o quemaduras con un zona de tejido desvitalizado importante.
• Heridas punzante, si hubo contacto con el suelo o con material fecal.
• Heridas contaminadas con cuerpo extraño especialmente de origen biológica, madera).
• Heridas con fractura.
• Mordeduras
• Heridas por congelación
• Heridas quirúrgicas en pacientes con sepsis sistémica.

Pautas de actuación para la profilaxis antitetánica de heridas.

EXCEPCIÓN: En el caso de inmunodeprimidos y consumidores de drogas por vía parenteral, se administra una dosis de Inmunoglobulina en el caso de heridas sucias, independientemente del grado de vacunación.

• Administrar en lugar separado de la vacuna.
• Se administra 250 UI.
• Si transcurrieron más de 24 horas, en personas de más de 90 kilos, en heridas con alto riesgo de contaminación, en quemaduras, fracturas o heridas infectadas, se administrará una dosis de 500 UI.

^b Aquellas heridas sucias contaminadas con gran cantidad de material de pueda contener esporas y/o que presente grandes zonas de tejido desvitalizado (herida de alto riego), recibirán una dosis de inmunoglobulina.

BIBLIOGRAFÍA

1. Vacunación frente al tétanos. Instrucción 004/2009. Dirección Xeral de Saúde Pública e Planificación. Conselleria de Sanidade. Xunta de Galicia.
   Disponible en:
   http://www.sergas.es/Publicaciones/DetallePublicacion.aspx?IdPaxina=50113&IDCatalogo=1828
2. Vacunación en adultos. Recomendaciones. Vacuna de difteria y tétanos. Actualización 2009. Ministerio de Sanidad y Consumo. Gobierno de España.
   Disponible en:
   http://www.msps.es/ciudadanos/proteccionSalud/vacunaciones/docs/TetanosDifteria_2009.pdf