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DEFINICIÓN DEL PROBLEMA Y PRESENTACIÓN CLÍNICA DEL PROBLEMA

El diagnóstico, asesoramiento y tratamiento precoz de TDAH puede normalizar el desarrollo escolar y psicosocial de los niños, ya que es la principal causa de fracaso escolar.

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

El diagnóstico de THAD requiere que el niño cumpla los criterios del DSMIV. Nivel de evidencia II y un grado de recomendación B.

  1. Inatención: 6 ó mas item durante mas de 6 meses
  2. Hiperactividad/impulsividad: 6 ó más ítems, durante más de 6 meses.
  3. Alguno de los ítems 1 o 2 estaban presentes antes de los 7 años
  4. Los síntomas crean dificultad en dos o más lugares
  5. Afecta significativamente la dinámica escolar.

Los síntomas no son debidos a otros trastornos de desarrollo o de la personalidad.

Inatención Hiperactividad/impulsividad
1.- A menudo no presta atención a los detalles o comete frecuentes descuidos 1.- Inquietud con manos o pies
2.- Dificultad para mantener la atención 2.- Se levanta cuando debería estar sentado
3.- Sordera ficticia 3.- Corre o salta en exceso en situaciones inapropiadas
4.- No sigue instrucciones, no termina las tareas 4.- Dificultad para jugar tranquilo
5.- Dificultad para organizarse en tareas y actividades 5.- Esta excitado continuamente
6.- Evita tareas que requiere esfuerzo mental continuado 6.- Verborrea
7.- Pierde cosas necesarias para las tareas y actividades 7.- Responde antes de que finalice la pregunta
8.- Fácilmente distraible por estímulos externos 8.- Dificultad para guardar la vez en actividades de grupo
9.- Olvida las actividades cotidianas 9.- Interrumpe a los demás en juegos, conversaciones

PREVENCIÓN

Para la evaluación del TDAH se requiere las evidencias obtenidas de los padres y los cuidadores o profesores. Nivel de evidencia II y un grado de recomendación B.

Para lo que utilizaremos los cuestionarios específicos de Conners, específicos para detectar TDAH, y cuestionarios de comportamiento genéricos, como el de Achenbach. Nivel de evidencia I y un grado de recomendación A.

SEGUIMIENTO

Se deberá realizar en las revisiones del niño sano a partir de los 4 años, reflejando en la historia clínica los siguientes ítems:

  • Integración del niño en el colegio
  • Problemas referidos por los profesores o por los padres
  • Problemas de conducta del niño en el colegio, con sus amigos o en casa
  • ¿Deja habitualmente las tareas inacabadas?

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