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DEFINICIÓN Y PRESENTACIÓN CLINICA DEL PROBLEMA

Cuando nos referimos al espectro autista estamos hablando de un conjunto de trastornos, que afecta a 1 de cada 500 niños, en el que coexisten tres grupos de de manifestaciones:

  • Trastornos de relación social
  • Trastornos de comunicación
  • Falta de flexibilidad mental.

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

Pese a su prevalencia, los trastornos del comportamiento relacionados con el autismo apenas se diagnostican. La detección precoz y la intervención temprana en edad preescolar mejoran el pronóstico de la gran mayoría de los niños con autismo.

Utilizaremos actividades preventivas específicas para el autismo que se realizaran a niños con signos de alarma.

Actividades de nivel 1 (Seguimiento de desarrollo y cribado del Autismo):

    Seguimiento de desarrollo del niño en los controles de salud hasta la edad escolar.

    Cuando un niño no cumple alguno de los siguientes ítems requiere ser evaluado nuevamente:

    • Ausencia de balbuceo la los 12 m.
    • Ausencia de actividad gestual a los 12 m.
    • Ausencia de palabras aisladas a los 16 m.
    • No dice dos palabras a los 2 a.
    • Perdida de lenguaje o habilidades escolares a cualquier edad

    El cribado debe tener en cuenta cualquier atraso del lenguaje, dificultad de aprendizaje y síntomas de ansiedad o depresión.

    El cribado específico de autismo usando el cuestionario CHAT se hará en los niños detectados según los criterios expresados anteriormente.

Actividades de nivel 2 (diagnóstico y evaluación del autismo).

    Cariotipo de alta resolución de DNA de cromosoma X frágil en los niños con historia familiar positiva y en todos los casos de atraso mental.

    En presencia de letargia, vómitos o epilepsia precoz debe de realizarse despistaje de trastornos del metabolismo.

    El EEG se recomienda en presencia de síntomas regresivos a cualquier edad y/o convulsión.

    No existe evidencia de utilidad de neuroimagen en la evaluación del autismo.

PREVENCIÓN

Se recomienda utilizar herramientas de diagnóstico específico para el autismo:

Información facilitada por los padres Observación directa
Escala William Autismo Cuestionario CHAT
Entrevista de padres para autismo Screening tool for autism in two year olds
Pervasive developmental disoders screening test stage 3 Autism diagnostic observation schedule generic
Autism diagnostic interview revised

SEGUIMIENTO

Utilizaremos actividades preventivas específicas para el autismo que se realizaran a niños con signos de alarma.

Valorar en los controles de salud los signos de alarma de alteraciones de desarrollo psicomotor, tres veces en los primeros 6 meses de vida, cuatro entre los 6 y los 24 meses y dos entre los 2 y los 6 años.

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