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CIRROSIS. CLASIFICACIÓN DE CHILD-PUGH

En la cirrosis la clasificación de Child-Pugh permite establecer un pronóstico de la gravedad del proceso y adoptar medidas terapéuticas más adecuadas

Clasificación de Child-Pugh

Puntos
Variable 1 2 3
Bilirrubina (mg/dl) < 2 2 - 3 > 3
Albúmina (g/dl) > 3,5 3 - 3,5 > 3
Ascitis No De fácil control De difícil control
Encefalopatía (grados)* 0 I – II III – IV
Tiempo de protrombina > 50 % 30 – 50 % < 30 %
Grupo A: 5-6 puntos; Grupo B: 7-9 puntos; Grupo C: 10-15 puntos

*Grados de encefalopatía hepática.

Cambio en el estado mental y la personalidad Alteraciones neuromusculares
Grado I

Inversión ritmo del sueño.

Disminución de la atención.

Euforia, irritabilidad.

Exageración de formas normales de comportamiento.

Descoordinación.

Escritura incorrecta.

Grado II

Cambios en la personalidad.

Conducta inadecuada.

Disminución de la memoria.

Desorientación en el tiempo.

Desinhibición.

Respuesta verbal lenta.

Flapping tremor.

Facies inexpresiva.

Disartria.

Tono muscular anormal.

Ataxia.

Grado III

Estupor.

Desorientación en el espacio.

Delirio.

Agitación incontrolable.

Conducta totalmente inadecuada.

Flapping más intenso.

Rigidez muscular.

Hiperreflexia.

Signo de Babinski.

Incontinencia de esfínteres.

Grado IV

Coma grado variable.

Convulsiones.

Ausencia de reflejos.

Posturas de descerebración.


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