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Citología Vaginal - Resultados

Sección coordinada por la Dra. Laura M Quintás Vázquez, Patricia García Díaz y Cristina Iglesias Díaz.

 

Breve recuerdo histológico: En el cuello del útero lo normal es encontrar células escamosas en el exocervix y células cilíndricas en el endocervix. La zona entre células escamosas y cilíndricas se conoce como zona de transformación (o transición) y es la zona de mayor riesgo para una neoplasia.

CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS CITOLÓGICOS. SISTEMA BETHESDA 2001(1,13)
NEGATIVA PARA LESIÓN INTRAEPITELIAL O MALIGNIDAD PRESENCIA DE MICROORGANISMOS
  • Trichomona vaginallis
  • Cándida
  • Cambios en la flora sugestivos de vaginosis
  • Bacterias compatibles con Actinomices
  • Cambios celulares compatibles con Herpes simple
OTROS HALLAZGOS NO NEOPLÁSICOS
  • Cambios reactivos celulares asociados con: inflamación, radiación y DIU
  • Células glandulares posthisterectomía
  • Atrofia
  • Células parabasales
  • Hiperqueratosis
ANOMALÍAS EN CÉLULAS EPITELIALES CÉLULAS ESCAMOSAS CÉLULAS ESCAMOSAS ATÍPICAS:
  • De significado incierto (ASCUS)
  • Que no puede excluir lesión intraepitelial de alto grado (ASC-H)
LESIÓN ESCAMOSA INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADO (LSIL)
  • Incluye: cambios compatibles con VPH, displasia leve, CIN 1*
LESIÓN INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE ALTO GRADO (HSIL)
  • Incluye displasia moderada y severa, CIN2, CIN3*
CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS †
CÉLULAS GLANDULARES CÉLULAS GLANDULARES ATÍPICAS /AGC
  • Endocervical, endometrial o sin especificar
CÉLULAS GLANDULARES ATÍPICAS PROBABLEMENTE NEOPLÁSICAS
  • Endocervical, endometrial o sin especificar ¥
ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL IN SITU †

ADENOCARCINOMA †
OTROS CÉLULAS ENDOMETRIALES EN MUJERES MAYORES DE 40 AÑOS
* El hallazgo citológico de LSIL o HSIL no constituye un diagnóstico de lesión cervical intraepitelial (CIN) 1, 2 o 3, éste se realiza mediante biopsia (1).
† El diagnóstico de carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma in situ y adenocarcinoma requieren biopsia para su diagnóstico, aunque en la citología podemos encontrar cambios que los sugieran.
¥ Existen datos sugestivos de adenocarcinoma pero no para establecerlo como tal.

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